Во исполнение поручения Правительства РФ от 25 октября 2001 года № 6133-П 12 «О национальном плане действий по гигиене окружающей среды Российской Федерации  на 2001-2003 годы и Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 20.09.2002 года № 246 вынесено постановление Главы администрации Урмарского района от 26.12.2002 года № 465 « О плане действий по гигиене окружающей среды Урмарского района на 2002-2005 годы. Постановлением утвержден план действий, который доведен до непосредственных исполнителей. Вопросы реализации плана действий по гигиене окружающей среды Урмарского района в 2003 году заслушивались на заседаниях районной санитарно-противоэпидемической комиссии 9 раз, на расширенных заседаниях администрации района – 1 раз, на районном собрании депутатов –1 раз, на совместных заседаниях медсоветов и санэпидсоветов МУЗ «Урмарская районная больница» и ЦГСЭН в Урмарском районе – 4 раза.

      За 6 месяцев 2004 года вопросы касающиеся гигиены окружающей среды Урмарского района, рассматривались на заседаниях санитарной противоэпидемической комиссии – 4 раза, на расширенных заседаниях администрации района – 1 раз, на совместных медсоветах- 2 раза.

     Согласно плана действий по гигиене окружающей среды разработаны проекты постановлений Главы администрации Урмарского района: «Охрана здоровья матери и ребенка в Урмарском районе на 2001-2003 годы№ от 05.02.2001г. № 23; «План действий по профилактике инфекционных заболеваний в Урмарском районе на 2001-2005 годы» от 13.08.2001г. № 188; «О плане первоочередных мероприятий по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов в Урмарском районе» от 12.07.2001г. № 169.

        Не разработаны проекты постановлений Главы администрации района:

-                     «О районной целевой программе «Здоровье работающих на предприятиях в Урмарском районе» ответственные разработчики ЦГСЭН в Урмарском районе, управление социальной защиты населения, управление социального развития администрации Урмарского района;

-                     «О районной программе «Об организации санитарно-защитных зон вокруг промышленных предприятий, сооружений и иных объектов  Урмарского района;

-                     ответственные разработчики отдел по управлению муниципальным имуществом, земельными ресурсами и охране природы совместно с ЦГСЭН в Урмарском районе и управлением экономики администрации района

-                     «О районной программе «Здоровое питание населения Урмарского района на период до 2005 года» ответственные разработчики управлением сельского хозяйства, ЦГСЭН в Урмарском районе, отдел образования, управление экономики и социальной защиты населения Урмарского района, МУЗ «Урмарская районна больница».

       Территории Чувашской Республики традиционно считаются йоддефицитными. Плановая йодная профилактика, проводившаяся в 1920-1960 годы, снизила масштабы зобной эпидемии. Прекращение йодной профилактики с начала 1970 годов способствовало росту степени тяжести зобной эпидемии – частоты эндемического зоба, врожденного и приобретенного гипотиреоза, а также болезней, ассоциированных с эндемическим зобом, появлению новых специфических черт в течение зобной эпидемии. В 2003 году в районе зарегистрировано заболеваний с микронутриентной недостаточностью – 1393, в том числе с впервые установленным диагнозом – 203 человек. Из общего числа зарегистрированных заболеваний детей –616 (44,2%), подростков – 404 (29,0%).

    Общая заболеваемость детей составила 119,3; подростков – 242,9; взрослого населения – 16,9 на 1000 населения соответственно.

     Мероприятия по реализации районной программы охраны здоровья матери и ребенка на 2001-2003 годы предусматривали бесплатное обеспечение беременных женщин и кормящих матерей до достижения детьми 6 месяцев препаратами, содержащими витамины и микроэлементы. Ежегодно на данные профилактические мероприятия направляются  бюджетные средства по отрасли «Здравоохранение» в сумме 47 тыс.рублей. Выделенной суммы крайне  недостаточно, льготные медикаменты отпускаются только беременным женщинам из социально незащищенных семей. Профилактика  йоддефицитных состояний среди детей и подростков проводится в районе за счет средств родителей. Многим это не доступно. Реализация постановления Правительства РФ от 10 августа 1998 года № 917 «О концепции государственной политики в области здорового питания населения РФ на период до 2005 года» и постановления Кабинета Министров чувашской Республики № 153 от 03.07.2001г. «О плане  первоочередных мероприятий  по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов в Чувашской Республике» в Урмарском районе проводится недостаточно.

       В районе не налажено производство продуктов питания массового потребления обогащенного йодом, безалкогольных напитков, кондитерских изделий, содержащих витамины и микронутриенты. Йодированные молочные продукты завозятся из г.Чебоксар недостаточно, особенно в летний период. Не производилась профилактика препаратами йода в детских организованных коллективах. В системе Райпо и в Урмарской аптеке № 32 организована  торговля продуктами детского питания.

    В 2003 году из республиканского бюджета выделено и освоено на продукты детского питания   989 200. На 1.08.2004г. – 463102 рубля из 1055000 выделенных на 2004г. для обеспечения бесплатными специализированными продуктами детского питания.

   Постановлением Главы администрации Урмарского района открыт МУ «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних» на 20 мест куда принимаются дети от 3 до 18 лет из многодетных, малообеспеченных и неблагополучных семей. В настоящее время организовано оздоровление детей в летнее время. В оздоровительном лагере отдыхают 30 детей: 20 детей на стационарном и 10 детей на дневном отделении.

Выполняя районную программу «Здоровье 2002-2003г.» в отделении проводятся лекции, учения и занятия по гигиеническому воспитанию несовершеннолетних. Большое внимание уделяется физической культуре, закаливанию, организации рационального питания, соблюдение режима дня.

       В районе численность инвалидов вследствие трудового увечья, профзаболевания на 1.08.2004г. составляет 76 человек, из них II группы – 15, III группы-61 инвалидов.

     Вышеназванным категориям инвалидов предоставляются следующие льготы:

-                     бесплатный проезд на городском и пригородном транспортах;

-                     50% скидка со стоимости проезда на междугородних линиях воздушного;

-                     железнодорожного и автомобильного транспорта;

-                     инвалидам I и II групп предоставляется право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно;

-                     бесплатное зубопротезирование;

-                     50% скидка в оплате за жилье, коммунальные услуги и твердое топливо;

-                     1 и II группам бесплатное лекарственное обеспечение.

      Продолжается выполнение Указа Президента Чувашской Республики от 9 апреля 2001г. № 30 «Дети Чувашии» на 2001-2003 годы в Урмарском районе, Программа «Дети Чуваши» состоит из 4 подпрограмм: «Одаренные дети», «Здоровый ребенок», «Дети-инвалиды», «Дети –сироты». 

        В целях реализации мероприятий подпрограммы «Одаренные дети»  все средние и основные общеобразовательные учреждения района оснащены компьютерами. Всего  их в районе-71 ед., 1- мультимедиопроектор. В 2003-2004 году Урмарская СОШ № 2 принимают участие в экспертименте по профильному обучению учащихся 9 классов (93 чел.)

   Отделом образования проводится мониторинг работы с одаренными детьми в общеобразовательных учреждениях. Распоряжением главы администрации  семи учащимся школ района  назначена  стипендия главы администрации за успехи в учении и общественной жизни в размере 150  рублей.

    В целях реализации мероприятий подрограммы «Дети-сироты» регулярно на семинарах с директорами общеобразовательных школ, зам.директорами школ по учебно-воспитательной работе с участием работников социальной защиты, правоохранительных органов рассматриваются, обсуждаются вопросы охраны прав несовершеннолетних. Приказом Министерства образования Чувашской Республикиот 02.01.2004г. образована приемная семья Алексеевой (д.Шибулатово), принявшей на воспитание 2 детей-сирот. Финансирование данной семьи идет регулярно. Планируется образование еще 3 приемных семей. На 2004-2006 годы запланировано строительство 6 квартир  за счет средств федерального бюджета для таких семей .

      В целях реализации мероприятий подпрограммы «Здоровый ребенок» для совершенствования организации и качества пренатальной диагностики врожденных и наследственных заболеваний, беременные и новорожденные из группы высокого риска обследуются на внутриутробные инфекции в республиканских клиниках. За 6 мес. 2004 года обследовано 50 женщин. Проводится трехкратное ультразвуковое  исследование беременных женщин с целью внутриутробной диагностики патологии плода. За 6 мес. обследовано 98 женщин из 145 родивших. В 2003 году роддом оснащен ларингоскопом анестезиологическим универсальным детским. Все врачи-педиатры в течение 5 последних лет прошли курсы усовершенствования в институтах усовершенствования врачей. Акушер-гинекологами оформляются справки в адрес руководителей предприятий о трудоустройстве беременных женщин с вредных участков производства.

      За первое полугодие 2004 года оформлено 3 справки. Грубых нарушений законодательства РФ и ЧР по вопросам охраны труда женщин на предприятиях, в организациях и учреждениях независимо от форм собственности за последние годы не отмечено. Беременные женщины своевременно трудоустраиваются.

     В целях реализации мероприятий подпрограммы «Дети-инвалиды» за 6 мес. в родильном отделении МУЗ «Урмарская районная больница» обследовано на фенилкетонурию, вирусный гепатит-122 детей. При  этом выялен один ребенок с данным заболеванием, к

оторый обеспечивается белковым гидролизитом-афенилак. В 2004г. приобретено этого лекарства на сумму 36610 рублей.В целях реализации Указа Президента Чувашской Республики  от 9.04.2001 № 31 «Развитие  образования  Чувашской Республики» в Урмарском районе на 2001-2003г.г. и на период до 2005 года  отделом образования проводилась определенная работа: на базе Дома детского и юношеского творчества организован 4 кружковых объединения эколого-биологической направленности, с охватом 65 учащихся,  по району 9 кружков данной направленности, которые работают в общеобразовательных учреждениях. Ежегодно проводятся слеты юных-экологов друзей природы. Ежегодно проводится конкурс учебно-опытных участков. Традиционно в декабре проводятся научно-практические конференции по экологии. Для учащихся ежегодно  6-8 классов проводится биологическая олимпиада в системе дополнительного образования. В общеобразовательных учреждениях района прошли акции экологической направленности «Береги лес», «Сохрани родник», «Посади дерево», экологические субботники и десанты и т.д. В рамках слета друзей природы в 2003-04 учебном году проведен конкурс экологических плакатов, рисунков «Природа моей мечты», фотоконкурс «Я вижу мир», конкурс экологических агитбригад «Не стреляйте в белых лебедей». Традиционно проводится районный Слет туристов – краеведов-экологов.

В районной больнице проводится регистрация и анализ доз облучения пациентов при медицинском обследовании. В индивидуальных картах амбулаторного больного имеются листы, где отмечается полученная доза рентгеновского облучения каждого пациента. Персонал рентгеновского кабинета обеспечен индивидуальными дозиметрами. Фактов превышения допустимых доз для здоровых лиц (1 миллизиверт, работников рентгеновского кабинета 20 мЗв  за год не  отмечалось).

В районе организованы профилактические медицинские осмотры лиц, работающих во вредных условиях труда согласно приказу МЗ РФ № 90 от 14.03.1996г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии». Качество профосмотров страдает из-за отсутствия аппаратуры для определения виброчувствительности, реовазографии периферических сосудов, динамометра,оборудования  для исследования вестибулярного аппарата; проведения дополнительных  лабораторных исследований; определение количества эритроцитов с базофильной зернистостью (аминонуклеиновый кислоты), копропорфирина в моче, активности холинэстеразы.

Ежегодно ЦГСЭН в Урмарском районе представляет списки работников предприятий, хозяйств, работающих во вредном производстве. В 2004 году списки рабочих получены только из 5 сельхозпредприятий СХПК «Родина», «Вознесенское», «Правда», «Ковали», ООО «Пучах»  а также из 6 предприятий и учреждений: ООО «Алекс», «ПЧ-39», «Хлебоприемное предприятие», «АТП», «Аптека № 32», МУЗ «Урмарская районная больница». В первом полугодии 2004г. из сельхозпредприятий профосмотры никто не прошел. В районе с профессиональным заболеванием на учете состоят 42 человека, в т.ч. с профессиональным бронхитом-13 чел., с хроническим профессиональным пояснично-крестцовым радикулитом-10 чел., с вибрационной болезнью-10 чел., с профессиональным периартрозом-3 чел., с хронической профессиональной интоксикацией – 2, с профессиональной бронхиальной астмой-3, с профессиональной нейросенсорной тугоухостью-1.

Не создан регистр  профзаболеваемости населения района и нет банка данных профзаболеваемости по организациям и отраслям .

Число больных с профзаболеванием по населенным пунктам выглядит следующим образом: пос.Урмары-9 чел., Шоркистры-5, Саруй, Ст.Урмары по 4  и т.д.

В Урмарском районе по итогам первого полугодия  заболеваемость инфекционными и паразитарными заболеваниями составила 3355,6 на 100 тыс.населения. Это ниже на 11,6% по сравнению с аналогичным периодом 2003 года. Зарегистрировано 953 случая инфекционных заболеваний.

        На первом месте в структуре общей инфекционной заболеваемости –грипп и ОРВИ – 76,2%, острые кишечные инфекции –7%, воздушно-капельные инфекции управляемые вакционопрофилактикой-3,9%, социально-обусловленные заболевания-2,0%, заболевания передающиеся половым путем-1,5%, укусы животных-2,2%.

Неблагополучная ситуация сложилась по заболеваниям вирусным гепатитом «А». За 1 полугодие зарегистрировано 12 случаев, в том числе в д.Чубаево заболели-4, д.Орнары-8 детей. Причиной заболевания стало несоблюдение правил личной гигиены  и антисанитарные условия в месте пребывания детей (дома). Число зарегистрированных случаев заболеваний хроническим вирусным гепатитом «В» увеличилось с 21,1 до 42,2 на 100 тыс.населения, при республиканском показателе 19,9. Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом «С» увеличилось с 3,4 до 17,6, при республиканском показателе 24,6. Ухудшилась эпидемиологическая обстановка по заболеваемости коклюшем и коревой краснухой. Заболеваемость коклюшем составила 17,6 при республиканском показателе-3,6 на 100 тыс.населения. Рост в 5 раз. Заболеваемость коревой краснухой увеличилась в 1,6 раза по сравнению с аналогичным периодом 2004  года и составила 77,4 на 100 тыс.населения.

Причиной заболеваемости детей вышеуказанными инфекциями явилось отсутствие вакцинации по различным причинам, а также отсутствие напряженности иммунитета у данных детей.

За первое полугодие 2004г. в районе зарегистрирован рост заболеваемости сифилисом. Выявлено 16 больных, за аналогичный период 2003 года-10. Рост на 61,1%. Заболеваемость составила 54,8 на 100 тыс.населения (ЧР-38,8%).

Заболевание сифилисом распространено в основном среди безработных-7 случаев (44%). Чаще болеют в п.Урмары-5 случаев, Ст.Урмары-2, по одному случаю в деревнях Мусирма, Шоркистры, Бишево, Шихабылово и т.д.

     Не снижается заболеваемость населения туберкулезом. За первое полугодие выявлено вновь 14 случаев заболеваний. Заболеваемость составила 47,9 на 100 тыс.населения, при республиканском показателе 35,9.

Наиболее высока заболеваемость в д.Н.Исаково, где впервые заболевших выявлено-3 чел. Несмотря на неблагополучную эпидситуацию по заболеваемости туберкулезом органов дыхания, сильно страдает охват населения   флюорообследованием. По итогам первого полугодия 2004 года лиц, не прошедших флюорографию органов грудной полости 2 года и более - 2710 чел., охвачено-78 (28,7%), работников средних образовательных учреждений, детских образовательных учреждений охвачено 118 из 890 подлежащих (13,2%), лица освобожденные из мест заключений  охвачено 19 из 49 (38,7%), лица находящиеся в тесном бытовом и профессиональном контакте с больным туберкулезом охвачено 13 из 68 (19,1%).

В Урмарском районе в 2003 году зарегистрированы 5 случаев заболеваний геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, что составляет  17,5 на 100 тыс.населения. за первое полугодие 2004г. это заболевание не выявлялось.

Среди населения района проводится санитарно-просветительная работа по профилактике ГЛПС. За 1 квартал 2004 года напечатана статья в райгазете «Профилактика ГЛПС», проведены беседы –34.

За 1 полугодие 2004 года проведен ряд организационных мероприятий по профилактике ГЛПС. Рассмотрен вопрос по профилактике ГЛПС на СПЭК района  по рейдовым проверкам составлена справка о санитарном состоянии населенных мест, детских, торговых, коммунальных предприятий и учреждений, и намечены мероприятия  по приведению их в должное санитарно-техническое состояние в соответствии с действующими санитарными правилами: ликвидацию самопроизвольных свалок, очистку от мусора, сухостоя. В целях благоустройства населенных пунктов и обеспечения надлежащего содержания территорий и элементов внешнего благоустройства, глава администрации Урмарского  района вынес постановление от 07.04.2004г. № 181 «О благоустройстве населенных пунктов Урмарского района».

Проверены комиссионно 14 торговых, 6 коммунальных объектов. По итогам проверки даны предписания главам сельских администраций, торговым точкам и коммунальным объектам.

Заключение договоров по проведению дератизационных мероприятий в 2004 году по сравнению с 2003 годом осталось на том же уровне. С юридическими лицами в 2004 году заключено 26 договоров, а индивидуальными предпринимателями 16 договоров на сумму 218,6 тыс.рублей. а в 2003 году на сумму 197,6 т.рублей.

В последние годы  сельхозпредприятия района не заключают  договора на дератизационные мероприятия, хотя неоднократно к руководителям выходили с предложениями.

Вопросам усиления работы по профилактике пищевых отравлений, пропаганде  здорового образа жизни, улучшения качества среды обитания людей через средства массовой информации уделялось особое внимание. За первое полугодие 2004г. на страницах районной газеты опубликованы 15 статей на вышеуказанные темы, состоялось 15 радиовыступлений по районному радиовещанию, выпущено 27 санитарных бюллетеней, врачами проведено 531 лекций среди населения района  с охватом 5958 человек.