Порядок оказания платных медицинских услуг по новым правилам
С 1 сентября 2026 года медицинские учреждения обязаны применять обновлённые Правила оказания платных медицинских услуг, утверждённые Постановлением Правительства РФ № 659. Действие данного документа продлится до 1 сентября 2031 года.
Среди ключевых новаций, ориентированных на усиление прав пациентов, можно выделить следующие.
- Оформление договора в дистанционном формате допускается теперь не только через сайт клиники, но и через её мобильное приложение, а также с использованием мессенджера МАХ.
Правилами предусматривается как твёрдая, так и приблизительная смета. Если её составления требует пациент, заказчик или сама организация, смета становится обязательной частью договора.
- В новой версии правил впервые закреплено, что отказ потребителя от подписания договора не может служить поводом для сокращения видов и объёмов бесплатной помощи, предоставляемой в рамках программы госгарантий. Это касается ситуаций, когда пациент обращается в частную организацию, где одна и та же услуга доступна и платно, и по ОМС.
Пациент в обязательном порядке должен получить информацию о возможности получения соответствующих видов и объёмов помощи без оплаты.
- В обновлённом документе уточнён порядок подписания письменного согласия. Если платная помощь представляет собой отдельные консультации, вмешательства либо выходит за рамки стандарта, просьба пациента фиксируется письменно.
Когда заказчик приобретает услугу для себя — оформляется его согласие. Если услуга оплачивается для другого человека — требуется письменное согласие как пациента, так и заказчика.
Единая форма такого документа правилами не предписана, поэтому клиника может включить волеизъявление в текст договора или в приложение. Главное — чтобы было ясно, кому и какая услуга оказывается, а согласие оформлено надлежащим образом. Ожидается, что это уменьшит количество документов, так как воля пациента будет подтверждаться самим договором.
Указанное согласие подтверждает просьбу об отдельных платных консультациях или вмешательствах. Его не следует путать с информированным добровольным согласием на медицинское вмешательство — оно оформляется отдельно в обязательном порядке.
- Если в процессе предоставления платных услуг возникает необходимость в дополнительных возмездных услугах, не предусмотренных договором, исполнитель обязан заранее предупредить об этом потребителя или заказчика.
- В новых правилах установлен иной порядок подтверждения расходов на лекарства для налоговых органов. По заявлению заказчика или пациента медицинская организация теперь выдаёт либо рецепт с печатью и подписью врача, либо выписку из медкарты с указанием назначенного препарата.
Документом также закреплено, что платные услуги оказываются только при наличии лицензии.
Статья
ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ТУРИЗМА. ПРОФИЛАКТИКА ОКИ В ПУТЕШЕСТВИЯХ
Всемирный день туризма, учрежденный ООН в 1979 году, призван напомнить о том, что путешествия должны приносить радость и оздоровление, а не больничные листы. Однако смена климата, воды и рациона делает туристов одной из самых уязвимых групп для острых кишечных инфекций (ОКИ).
Врачи называют это состояние «диареей путешественника». По статистике, до 90% всех болезней на летнем отдыхе за границей или на российских курортах приходятся именно на долю ОКИ.
Почему туристы болеют чаще?
Даже в бархатный сезон риски остаются высокими по нескольким причинам:
Тёплая погода: Осеннее солнце всё ещё прогревает почву и воду, создавая идеальные условия для размножения бактерий сальмонеллы и кишечной палочки.
Местная микрофлора: В каждой стране свои штаммы бактерий. Иммунитет туриста может быть готов к «домашним» микробам, но бессилен перед экзотическими.
Еда с улицы: Желание попробовать аутентичную шаурму, свежевыжатый сок у дороги или нарезанные фрукты на рынке часто заканчивается рвотой и температурой.
Водоемы: За лето в морях, озерах и бассейнах накапливается огромное количество микроорганизмов. Случайное заглатывание воды при купании - частый путь заражения.
Золотые правила безопасного питания
Пейте только проверенную жидкость. Это основа безопасности. Категорически запрещено пить воду из-под крана, колонок, родников или фонтанов. Безопасны только бутилированная вода заводского производства, кипяченая вода, горячий чай или кофе.
Горячее - безопасно, холодное - опасно. Ешьте пищу сразу после приготовления, пока от нее идет пар. Бактерии активно размножаются в еде, которая остыла до комнатной температуры. Супы, рагу и мясо безопасны; салаты, заправленные майонезом, вчерашние буфетные десерты и холодные закуски - зона риска.
Никакой сырой рыбы и мяса. Суши, тартар, карпаччо, слабосоленая сельдь и уличный шашлык сомнительного происхождения лучше исключить. Морепродукты допустимы только при полной термической обработке.
Фрукты - только мытые вами. Не покупайте уже очищенные или нарезанные дыни, арбузы и ананасы. Покупайте целые плоды и мойте их сами безопасной водой.
Уличная еда. Если вы решились на местный стрит-фуд, выбирайте места, где еду готовят прямо при вас на открытом огне и подают максимально горячей.
Гигиена рук и пространства
Антисептик - ваш второй паспорт. Всегда носите с собой санитайзер на спиртовой основе (содержание спирта не менее 60%). Обрабатывайте руки перед каждым приемом пищи, если нет возможности помыть их с мылом.
Не трогайте лицо. Старайтесь не тереть глаза и не грызть ногти грязными руками.
Купание. Старайтесь не глотать воду в море или бассейне. Следите, чтобы дети не мочили во время купания подбородок и губы, если они еще не умеют крепко смыкать рот.
Подготовка к поездке
Перед путешествием обязательно уточните у туроператора эпидемиологическую обстановку в стране назначения. Для некоторых регионов рекомендованы прививки против брюшного тифа, вирусного гепатита А и дизентерии Зонне. Соберите дорожную аптечку: сорбенты (смектит, диоксид кремния), растворы для регидратации (солевые порошки) и кишечные антисептики широкого спектра действия.
Материал подготовлен на основании открытых интернет источников
Статья
Когда лучше делать прививку от гриппа
Грипп является быстро распространяющимся вирусом. Входящие в его состав белки составляют различные комбинации и могут мутировать. Из-за этого часто образуются новые штаммы. Максимально эффективным и при этом достаточно безопасным способом защиты от заболевания является вакцинация.
Оптимальное время для прививки от гриппа - сентябрь- ноябрь. Главная причина такой привязки к осени в том, что пик заболеваемости гриппом в Северном полушарии обычно приходится на конец января- март. Если сделать прививку в сентябре- октябре, к началу этого сезона иммунитет уже успеет сформироваться (на это нужно примерно 2- 4 недели).
Но есть и важный нюанс, из-за которого не стоит затягивать слишком сильно. Если привиться слишком рано (например, в июле или августе), уровень защитных антител может начать снижаться к концу сезона, когда вирус еще активно циркулирует. Поэтому золотая середина - конец октября- ноябрь.
Несколько дополнительных советов
- Обсудите сроки с врачом. Специалист учтет ваши индивидуальные особенности: есть ли хронические заболевания, аллергии, другие прививки. Врач поможет подобрать оптимальный момент.
- Если нужна вторая доза. Это актуально для детей до 9 лет, которые вакцинируются впервые: первую дозу ставят в сентябре- октябре, а вторую (с интервалом не
менее 4 недель) - уже после начала эпидемического подъема.
- Не делайте прививку во время болезни.
Острые инфекционные заболевания или обострение хронического недуга- временное
противопоказание. Нужно дождаться выздоровления или стойкой ремиссии (обычно
2- 4 недели). При нетяжелых ОРВИ или кишечных инфекциях вакцинироваться можно после нормализации температуры.
- Помните про ежегодность. Вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому состав вакцин обновляют каждый год. Прививаться нужно ежегодно.
Материал подготовлен на основании открытых интернет источников
Статья
Основные пути передачи ВИЧ инфекции!
Основные пути передачи ВИЧ-инфекции связаны контактом с биологическими жидкостями инфицированного человека, в которых вирус содержится в достаточной для заражения концентрации. Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ, в любых стадиях заболевания.
Пути передачи вируса:
- Естественный (половой, от матери ребенку);
- Искусственный (парентеральный - инъекционный, трансфузионный, трансплантационный, в том числе при попадании зараженного материала на поврежденную кожу и слизистые оболочки глаз, носа и ротовой полости).
Вирус передаётся через:
кровь,
сперму,
секрет влагалища,
грудное молоко.
1) Половой путь – в последние годы является доминирующим в распространении ВИЧ инфекции. Вероятность заражения коррелирует с количеством половых партнеров человека и повышается при воспалительных и диспластических заболеваниях половых органов и прямой кишки.
2) Вертикальный путь (от матери к ребёнку)
Передача ВИЧ от матери ребенку – может произойти на любом сроке беременности, во время родов и при грудном вскармливании. В основном, передача инфекции происходит в последние недели беременности и во время родов. Без профилактики частота передачи ВИЧ от матери ребенку составляет около 20%. Грудное вскармливание увеличивает риск передачи ВИЧ ребенку почти в два раза.
3) Парентеральный путь (через кровь)
Парентеральный путь реализуется попаданием ВИЧ-инфицированного материала во внутренние среды организма при медицинских, парамедицинских и ритуальных вмешательствах. Среди парентеральных вмешательств наибольшую степень риска заражения имеет внутривенное введение крови.
Высокий риск инфицирования существует при: внутривенном введении наркотических веществ нестерильными шприцами и иглами; переливании ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов; использовании медицинского и немедицинского инструментария, загрязненного биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ. Кроме того, факторами заражения могут быть органы и ткани доноров, используемые для трансплантации.
ВИЧ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ:
При бытовых контактах (рукопожатия, объятия, поцелуи, общая посуда, полотенца, посещение бассейнов, бань).
Через укусы насекомых (комар не впрыскивает кровь предыдущей жертвы).
Воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре).
Через слюну, пот, слёзы, если в них нет видимой крови.
При контакте неповреждённой кожи с биологическими жидкостями.
Приём антиретровирусной терапии: если человек с ВИЧ принимает АРТ и достигает неопределяемой вирусной нагрузки, риск передачи вируса половым партнёрам сводится к минимуму.
ПРОФИЛАКТИКА
Важно использовать презервативы, не пользоваться чужими предметами личной гигиены, связанными с кровью (бритвы, зубные щётки), и проходить регулярное тестирование на ВИЧ, особенно при планировании беременности или после чрезвычайных ситуаций.
Материал подготовлен на основании открытых интернет источников
Статья
Как сохранить осанку школьнику
Сохранить правильную осанку школьнику действительно важно - это помогает избежать сутулости и других проблем со спиной в будущем.
- Организуйте правильное рабочее место
Высота стола и стула. Мебель должна соответствовать росту ребёнка. В правильной позе тазобедренные, коленные и голеностопные суставы образуют прямой угол (90 градусов): ноги стоят на полу (или на специальной подставке, если стул слишком высокий), локти свободно лежат на столешнице.
Положение монитора или книги. Верхняя треть экрана или страница учебника должны находиться на уровне глаз - так ребёнку не придётся наклонять голову вперёд, что снимает нагрузку с шейного отдела. Для книги удобно использовать подставку.
Освещение. Хорошее освещение снижает общее напряжение, в том числе и мышечное.
Стул. Лучше выбрать модель с твёрдой спинкой, которая поддерживает поясничный отдел. Стулья на колёсиках не рекомендуются: из-за отсутствия стабильной опоры сложнее удержать правильную позу.
- Следите за позой и вводите перерывы
Напоминайте ребёнку, чтобы он сидел прямо: спина ровная, плечи расслаблены, стопы полностью опираются на пол.
- Поощряйте физическую активность
Осанка держится на сильном мышечном корсете. Полезны: плавание (оно укрепляет мышцы спины и плечевого пояса без ударной нагрузки на позвоночник), гимнастика, йога (помогают осознать положение тела и снять спазмы), активные игры на свежем воздухе.
Главное - регулярность. Достаточно 2–3 занятий в неделю, чтобы мышцы поддерживали позвоночник.
- Обратите внимание на рюкзак
Выбирайте ортопедический рюкзак с жёсткой спинкой и широкими лямками - это помогает равномерно распределить нагрузку. Важно носить его на двух плечах. Вес рюкзака не должен превышать 10 - 15% от веса ребёнка.
- Уделите внимание сну и питанию
Сон. Кровать должна быть ровной, не провисающей, а подушка - поддерживать естественное положение головы и шеи. Соблюдайте возрастную норму сна.
Питание. Рацион должен быть сбалансированным: в нём должны присутствовать белки, кальций, витамин D и другие вещества, необходимые для крепких костей и мышц.
- Ограничьте время с гаджетами
Длительное использование смартфона или планшета с наклонённой головой создаёт значительную нагрузку на позвоночник («гаджет-шея»). Старайтесь контролировать экранное время.
Помните: одни только замечания «сядь ровно» редко работают надолго - гораздо эффективнее создать правильные условия и постепенно формировать полезные привычки. Если будете внедрять эти правила постепенно, у ребёнка сформируется устойчивый навык. Удачи!
Материал подготовлен на основании открытых интернет источников